Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), являются социально значимыми заболеваниями, которые требуют пристального внимания в связи с многофакторностью причин, влияющих на их распространение. Отсутствие своевременной диагностики и терапии ИППП нередко приводит к развитию осложненных форм заболеваний, нарушению репродуктивной функции, а в ряде случаев — к инвалидизации и летальным исходам. В связи с этим очень важна осведомленность о данных инфекциях, способах передачи, последствиях отказа от лечения и возможных осложнениях.

Половым путем передается свыше 20 возбудителей. В настоящее время среди бактериальных ИППП в России чаще всего регистрируются хламидиоз, гонорея, сифилис, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, из вирусных – генитальный герпес, аногенитальные бородавки, контагиозный моллюск. Вирусы, вызывающие гепатит В и С, ВИЧ-инфекцию поражают преимущественно неполовую систему.

К группе риска заражения ИППП относятся лица, ведущие активную половую жизнь с частой сменой половых партнеров; мужчины, имеющие сексуальные отношения с мужчинами; женщины, занимающиеся проституцией. Употребление психоактивных веществ, таких как алкоголь, наркотики способствуют более легкому возникновению беспорядочных половых связей.

Заражение ИППП происходит преимущественно половым путем, наиболее опасны незащищенные анальные и вагинальные контакты, но заразиться можно и при оральных контактах.  Важно понимать, что презерватив, не дает 100% гарантии защиты.

В клинической картине ИППП могут быть различные высыпания на коже и слизистых оболочках, чаще всего в области половых органов, полости рта, перианальной области, выделения из половых органов, болезненность и припухлость в области живота, половых органов. Многие половые инфекции протекают в стертой форме с минимальным количеством симптомов. Например, вялое, практически бессимптомное течение гонореи характерно для женщин, а хламидиоза, микоплазмоза и уреаплазмоза – для лиц обеих полов. Зачастую человек не обращает внимания на безболезненную язвочку, которая спустя несколько недель исчезает без лечения, через 2-3 месяца после чего может появиться распространенная сыпь на туловище, конечностях, которую некоторые принимают за аллергическую реакцию и также откладывают к врачу. Между тем такие симптомы могут оказаться проявлением грозного венерического заболевания – сифилиса, причем высыпания в определенные периоды болезни заразны, поэтому больной человек может заразить других людей даже при бытовых контактах. В медицинской среде сифилис называют «великим имитатором», т.к. его проявления очень разнообразны и могут маскироваться под другие заболевания. Учитывая скрытое течение многих ИППП, вариабельность клинической картины, очень важно вовремя обратиться к врачу для осмотра и обследования, которые помогут поставить диагноз в наиболее ранние сроки после заражения и начать лечение. Если симптомы отсутствуют, но у Вас были незащищенные половые контакты с непостоянными половыми партнерами, рекомендуется обследование на ИППП 1 раз в 3 месяца. При этом следует понимать, что у каждой инфекции существует свой инкубационный период, поэтому однократного обследования бывает недостаточно, повторное исследование крови на сифилис следует провести через 3 месяца, на ВИЧ, гепатиты В и С – через 3, 6 и 9 месяцев.

Отсутствие лечения ведет к серьезным осложнениям. Хламидиоз, урогенитальный уреаплазмоз и микоплазмоз, гонорея могут вызывать хроническое воспаление органов малого таза с последующим развитием бесплодия, увеличение риска развития эктопической беременности, а также развитие реактивного артрита, который без лечения и в случае хронизации процесса может привести к инвалидизации. Сифилис без лечения или недолеченный вызывает тяжелое поражение нервной системы, различных внутренних органов, при этом наиболее часто поражаются органы с наибольшей функциональной нагрузкой – сердце, легкие, печень, желудок, почки. Нелеченый сифилис у беременной женщины может привести к выкидышу, мертворождению, преждевременным родам или рождению ребенка с врожденным сифилисом. Вирусы папилломы человека высокого онкогенного риска, которые вызывают появление аногенитальных бородавок, значительно повышают риск развития рака шейки матки у женщин, могут быть причиной рака полости рта, глотки, гортани, реже – рака вульвы, анального канала и полового члена. Также смертельно опасной является ВИЧ-инфекция. Несмотря на антиретровирусную терапию, которая подавляет размножение вируса иммунодефицита человека, и благодаря которой больной может жить долгие годы, постепенно и неизбежно латентная стадия переходит в стадию вторичных заболеваний и терминальную стадию, ведущую к смерти.

При возникновении подозрения на ИППП, категорически нельзя заниматься самолечением! Бесконтрольное применение антибактериальной терапии ведет к потере чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам, вследствие чего развивается резистентность. Это делает лечение инфекций более сложным, длительным и дорогостоящим процессом, а в некоторых случаях может привести к неэффективности терапии и развитию тяжелых осложнений.

В случае, если у Вас состоялся незащищенный половой контакт с непостоянным партнером, следует в течение первых 2 часов принять душ с использованием мыла, после чего обработать кожные покровы и слизистые, подвергшиеся контакту, раствором антисептика. Затем нужно обязательно обратиться к дерматовенерологу. Врачи-дерматовенерологи принимают в медицинских организациях г. Саранска и районов республики. Запись на прием в ГБУЗ РМ «МРКВД» осуществляется по телефону регистратуры 8(8342)35-35-77 или с помощью регионального портала медицинских услуг https://zapis.giszrm.ru. Несовершеннолетние могут посетить Центр «Доверие», который существует на базе ГБУЗ РМ «МРКВД» (телефон 8(8342)35-34-64).

Профилактика ИППП – это серьезный выбор постоянного полового партнера, долгосрочные отношения в браке, исключение беспорядочных половых связей, вакцинация от ВПЧ. Всегда помните, что один единственный случайный половой контакт может стать причиной заражения ИППП, в т.ч. ВИЧ-инфекцией, разрушить вашу жизнь и жизнь Вашей семьи.

Гатилина И.Е., заведующая отделом

Регионального центра общественного здоровья

и медицинской профилактики Республики Мордовия